Papel causal do sexo nas artroplastias de quadril: quadril acometido, diagnóstico prévio e tempo de internação / Causal role of gender in hip arthroplasty: affected hip, previous diagnosis and hospitalization duration

O objetivo deste trabalho foi analisar uma relação causal entre o sexo dos pacientes que realizaram artroplastia de quadril quanto ao quadril acometido, diagnóstico prévio, tipo de artroplastia e tempo de internação. Trata-se de estudo retrospectivo e transversal com 100 pacientes de um serviço de ortopedia que realizaram artroplastia total (ATQ) e parcial (APQ) de quadril. A amostra foi coletada entre março de 2018 a janeiro de 2019. A análise consistiu de um modelo causal comparativo entre homens e mulheres através de escore de propensão. As covariáveis foram ilustradas pelo Gráfico Acíclico Direcionado (DAG). O sexo do paciente associou-se causalmente com o quadril acometido (p = 0.038), diagnóstico prévio - osteoartrose ou fratura do colo do fêmur (p = 0.004) e tempo de internação (p < 0.001) mas não explicou a escolha do tipo de artroplastia (p = 0.385). O quadril esquerdo foi mais acometido nos homens (71%). As mulheres tiveram diagnóstico prevalente de fratura de fêmur (69,3%) e os homens por osteoartrose (65,7%). 71% dos homens realizaram ATQ e as mulheres não diferiram. Os homens ficaram internados -2.12 dias que as mulheres. O sexo apresentou uma relação causal com o quadril acometido, o diagnóstico prévio e o tempo de internação nas ATQ, mas não se associou ao tipo de artroplastia.

Causal relationship between the gender of patients who underwent hip arthroplasty with regard to affected hip, previous diagnosis, type of arthroplasty and hospitalization duration is analyzed by a retrospective and cross-sectional study with 100 patients from an orthopedic clinic, who underwent total (THA) and partial (PHA) hip arthroplasty. The sample was collected between March 2018 and January 2019. The analysis consisted of a comparative causal model between males and females through propensity score. The covariates were illustrated by the Directed Acyclic Graph (DAG). The patient's gender was causally associated with the affected hip (p = 0.038), previous diagnosis - osteoarthritis or femoral neck fracture (p = 0.004) and duration of hospitalization (p < 0.001), but failed to explain the hip arthroplasty type (p = 0.385). The left hip was more affected in males (71%), whilst females had a prevalent diagnosis of femur fracture (69.3%) and osteoarthritis in males (65.7%). Further, 71% of males underwent THA, similar to females. Males were hospitalized for -2.12 days less than females. Gender had a causal relationship with affected hip, previous diagnosis, and length of stay in THA, but it was not associated with type of arthroplasty.

Transmasculinidade e teoria queer: a experiência corporal da infância à vida adulta / Transmasculinidad y teoría queer: la experiencia corporal desde la infancia hasta la edad adulta / Transmasculinity and queer theory: body experience from childhood to adulthood

Resumo Considerando o discurso patologizante e biologizante que têm recaído incisivamente sobre as pessoas e corpos trans, e partindo do pressuposto de que a identidade de gênero é socialmente construída, este estudo tem por objetivo investigar a experiência corporal de um homem trans da infância à vida adulta. Os dados foram colhidos mediante aplicação individual de sucessivas entrevistas semiestruturadas individuais com um homem trans e com sua mãe. O material transcrito foi organizado sob a forma de estudo de caso e analisado com base nos estudos queer. Os resultados indicam que a experiência corporal é atravessada pelo discurso heteronormativo desde tenra idade. A passagem pelo processo transexualizador, paulatinamente permite ao homem trans aceder às possibilidades hegemônicas e humanizadoras das construções de gênero, performatizando a relação fictícia entre sexo e gênero e se afastando do lugar de abjeção relegado à transexualidade na cultura heteronormativa.

Resumen Considerando el discurso patologizante y biologizante que ha caído incisivamente sobre las personas y cuerpos trans, y asumiendo que la identidad de género se construye socialmente, este estudio tiene como objetivo investigar la experiencia corporal de un hombre trans desde la niñez a la edad adulta. Los datos fueron recolectados mediante la aplicación individual de sucesivas entrevistas individuales semiestructuradas con un hombre trans y su madre. El material transcrito se organizó como un estudio de caso y se analizó en base a los estudios queer. Los resultados indican que la experiencia corporal es atravesada por el discurso heteronormativo desde temprana edad. El paso por el proceso de transexualización permite que los hombres trans accedan paulatinamente a las posibilidades hegemónicas y humanizadoras de las construcciones de género, realizando la relación ficticia entre sexo y género y alejándose del lugar de abyección relegado a la transexualidad en la cultura heteronormativa.

Abstract Considering the pathologizing and biologizing discourse that have been incisively fallen on transgender people and bodies, and assuming that gender identity is socially constructed, this study aims to investigate the bodily experience of a trans man (FtM) from childhood to adulthood. Data were collected through individual application of successive semi-structured individual interviews with a transman and his mother. The transcribed material was organized as a case study and analyzed based on queer studies. The results indicate that the body experience is crossed by heteronormative discourse from an early age. The passage through the transsexualizing process gradually allows the transgender man to access the hegemonic and humanizing possibilities of gender constructions, performing the fictitious relationship between sex and gender and moving away from the place of abjection relegated to transsexuality in heteronormative culture.

Dual mobility cup in total hip arthroplasty. The experiense of the university hospital / Acetábulo de dupla mobilidade na artroplastia total do quadril. A experiência de um hospital universitário

Abstract Objective To evaluate the incidence of prosthetic instability in a consecutive series of 42 cases of total hip arthroplasty using dual mobility cup. Methods A retrospective study of 38 patients undergoing primary or revision total hip arthroplasty (THA) using the acetabular dual-mobility cup (DMC) implant between January 2012 and January 2018. The rates of complications and instability after surgery were evaluated. Results In total, 42 arthroplasties were performed in 38 patients, with a minimum follow-up of 16 months. The mean age of the sample was 60 years. In 38 cases, we used a cementless DMC, and, in the other 4 cases, a cemented DMC. There were no cases of early or late instability. Conclusion The series herein presented proves the good result of the DMC in cases of primary arthroplasty, complex and complicated cases of failed osteosynthesis of proximal femoral fractures, and revision for THA instability. The absence of episodes of prosthetic instability and complications in complex cases of primary and revision THA increases the confidence in this concept.

Resumo Objetivo Avaliar a incidência de instabilidade protética em uma série consecutiva de 42 casos de artroplastia total do quadril com uso do acetábulo de dupla mobilidade. Métodos Estudo retrospectivo de 39 pacientes que passaram por artroplastia total de quadril (ATQ) primária ou de revisão usando taça de dupla mobilidade (TDM) acetabular entre janeiro de 2012 e janeiro de 2018. Foram avaliadas as taxas de complicações e de instabilidade após a cirurgia. Resultados Foram feitas 42 artroplastias em 38 pacientes, com um seguimento mínimo de 16 meses. A média de idade da amostra foi de 60 anos. Em 38 casos, usamos TDM sem cimento, e nos outros 4 casos, TDM cimentada. Não houve instabilidade precoce ou tardia. Conclusão A série aqui apresentada prova o bom resultado da TDM em artroplastias primárias, casos complexos e complicados de falha de osteossíntese de fratura proximal do fêmur, e cirurgia de revisão por instabilidade na ATQ. A falta de episódios de instabilidade prostética e complicações em casos complexos de ATQ primária ou de revisão aumentou a confiança nesse conceito.

Resonancia Magnética Cardíaca en el diagnóstico de miocarditis / Cardiac Magnetic Resonance in the diagnosis of myocarditis

El uso de la Resonancia Magnética Cardiaca (RMC), se ha convertido en los últimos años en una herramienta fundamental para el diagnóstico de diversas miocardiopatías, entre las cuales sobresale la miocarditis, entidad que cursa con manifestaciones y signos clínicos muy variables y poco específicos en la mayor parte de los casos, lo que la convierte en una patología difícil de reconocer sobre todo en sus episodios de presentación inicial, lo que probablemente conlleve a que sea subdiagnosticada. El desarrollo de nuevas modalidades de imagen ha permitido que ante la sospecha de esta entidad el uso de la RMC se convierta en la técnica ideal para el diagnóstico temprano. A continuación se presenta el caso clínico de un paciente masculino que acude con cuadro de dolor torácico agudo, enzimas cardiacas elevadas, electrocardiograma no concluyente y coronarias normales, mostrando el curso insidioso de esta patología así como de manera resumida el rol de la RMC en su diagnóstico y pronóstico.

The use of cardiac magnetic resonance (CMR) has become in recent years an essential tool for diagnosing various cardiomyopathies, among which stands myocarditis, an entity that presents with demonstrations and highly variable clinical signs and unspecific in most cases, which makes it a difficult disease to recognize especially in its initial filing episodes, which probably lead to be underdiagnosed. The development of new imaging modalities has allowed suspicion of this entity using the RMC becomes the ideal technique for early diagnosis. Next, the case of a male patient presenting with symptoms of acute chest pain, elevated cardiac enzymes inconclusive electrocardiogram and normal coronary showing insidious course of this disease and in summary the role of the RMC in its presented diagnosis and prognosis.

Approach towards total knee arthroplasty in Brazil: cross-sectional study / Abordagem da artroplastia total do joelho no Brasil: estudo transversal

CONTEXT AND OBJECTIVE: Total knee arthroplasty (TKA) has evolved particularly since the 1970s, with improvements in implants and surgical instruments, and has thus become an effective intervention for treating knee arthrosis. Many studies have presented rates of satisfactory clinical and radiological results greater than 90 percent, from follow-ups of over ten years. Nevertheless, despite scientific evidence showing the efficacy of TKA, the approaches taken present controversies in certain respects. The objective of this study was to evaluate how the Brazilian orthopedists deal with TKA, with investigation of the main aspects of this procedure. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional survey conducted during the 39th Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology, in São Paulo, Brazil, in November 2007. METHODS: We applied a questionnaire to orthopedists registered at the congress. The questionnaire was randomly distributed and participation was voluntary; 858 completed questionnaires were included in the analysis. RESULTS: Most of the Brazilian orthopedists were members of SBOT and worked in the southeastern region. They used imported cemented implants through an anterior access route centered on the patella, with replacement of the joint surface of the patella and preservation of the posterior cruciate ligament. They did not have experience with simultaneous bilateral TKA. Postoperatively, they used antibiotics and suction drains for 48 hours. There was no consensus regarding prophylaxis for venous thromboembolism or the frequency of the main complications. CONCLUSION: The majority of Brazilian orthopedists work in the southeastern region of the country and agree about the main aspects of the approaches towards TKA.

CONTEXTO E OBJETIVO: A artroplastia total do joelho (ATJ) evoluiu sobremaneira desde os anos 70, com melhora dos implantes e do instrumental cirúrgico, tornando-se uma intervenção efetiva para o tratamento da artrose do joelho. Muitos estudos apresentam resultados clínicos e radiológicos satisfatórios superiores a 90 por cento no acompanhamento acima de 10 anos. Apesar das evidências científicas sobre sua eficácia da ATJ, a sua abordagem apresenta controvérsias em alguns aspectos. O objetivo do estudo foi avaliar como o ortopedista brasileiro aborda a ATJ e os principais aspectos técnicos na realização deste procedimento. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, realizado durante o 39º Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia em São Paulo, Brasil, em novembro de 2007. MÉTODOS: Aplicamos um questionário aos ortopedistas inscritos no congresso. A distribuição foi aleatória com adesão voluntária. Foram incluídos 858 questionários para análise. RESULTADOS: A maioria dos Ortopedistas Brasileiros são membros da SBOT e atua na região sudeste. Usam o implante importado, cimentado, por via de acesso anterior centrada na patela, com substituição da superfície articular da patela e preservação do ligamento cruzado posterior e não tem experiência com a artroplastia total bilateral simultânea. No pós-operatório utilizam antibióticos e dreno de sucção por 48 horas. Não houve consenso quanto à profilaxia para tromboembolismo venoso e frequência das principais complicações. CONCLUSÃO: A maioria dos ortopedistas brasileiros trabalha na região sudeste e concorda quanto aos principais aspectos da abordagem da ATJ.

Parasitismo e superparasitismo de Trichogramma pretiosum Riley(Hymenoptera: Trichogrammatidae) em ovos de Sitotroga cerealella(Oliver) (Lepidoptera: Gelechiidae) / Parasitism and superparasitism of Trichogramma pretiosum Riley (Hymenoptera: Trichogrammatidae) on Sitotroga cerealella (Oliver) (Lepidoptera: Gelechiidae) eggs

Parasitóides Trichogramma vêm sendo utilizados em todo o mundo como agentes de controle biológico devido à sua ampla distribuição geográfica, alta especialização e efi ciência no controle de muitas espécies-praga de lepidópteros. Para o entendimento dos resultados do parasitismo e superparasitismo de Trichogramma pretiosum Riley, estudaram-se os aspectos comportamentais e biológicos desse parasitóide sobre ovos de Sitotroga cerealella (Oliver). As variáveis investigadas foram: aceitação hospedeira e tempo de contato de T. pretiosum com o hospedeiro parasitado, porcentagem de emergência, porcentagem de indivíduos deformados, duração ovo-adulto, razão sexual, tamanho e longevidade de T. pretiosum e número de ovos de S. cerealella parasitados por fêmea descendente. Observou-se rejeição de parasitismo em ovos de S. cerealella previamente parasitados com 24, 72 e 120h de idade. A rejeição foi superior para ovos com 72h e 120h após o parasitismo em comparação com aqueles com 24h. Ovos previamente parasitados com 24h apresentaram maior tempo de contato por T. pretiosum comparados aos de 72h e 120h. Os descendentes oriundos de hospedeiros dos quais apenas um parasitóide se desenvolveu apresentaram-se todos maiores, sem deformidades e com maior capacidade de parasitismo, ao contrário dos indivíduos descendentes de hospedeiros em que dois parasitóides se desenvolveram. Entretanto, a longevidade de fêmeas descendentes não diferiu entre parasitóides oriundos de hospedeiros em que um ou dois parasitóides se desenvolveram. Pode-se concluir que T. pretiosum reconhece ovos previamente parasitados e que o superparasitismo resultou em menor sucesso reprodutivo do parasitóide.

The parasitoid Trichogramma has been used worldwide as biological control agent due to its wide geographic distribution, high specialization and efficacy against many lepidopteran pests. Biological and behavioral traits of Trichogramma pretiosum Riley parasitizing Sitotroga cerealella (Oliver) eggs were studied aiming to a better understanding of the results from parasitism and superparasitism. The variables investigated were: host acceptance and contact time by T. pretiosum on parasitized host, percentage of parasitoid emergence, number of deformed individuals produced, egg-adult period, sex ratio, offspring female body size and longevity, and number of S. cerealella eggs parasitized/female. Parasitism rejection was observed on parasitized host eggs after 24, 72 and 120h of parasitism. The rejection was higher for eggs parasitized after 72h and 120h of parasitism as compared to the eggs after 24h of parasitism. T. pretiosum contact time on eggs after 24h of parasitism was greater than on 72 and 120h. The offspring produced from hosts from which a single parasitoid emerged were larger, exhibited no deformities and greater capacity of parasitism, different from those produced from eggs where two parasitoids emerged. Offspring longevity, however, was similar for females emerged from hosts from which one or two adults emerged. In conclusion, T. pretiosum was able to recognize previously parasitized eggs and the superparasitism reduced the parasitoid.reproductive success.

Ocorrência de Planococcus minor Maskell (Hemiptera: Pseudococcidae) em algodoeiro no Nordeste do Brasil / Occurrence of Planococcus minor Maskell (Hemiptera: Pseudococcidae) in cotton fields of Northeast Region of Brazil

A cochonilha Planococcus minor (Maskell) é uma praga importante de mais de 250 culturas pertencentes a cerca de 80 famílias. Entre as plantas hospedeiras, várias espécies de Malvaceae são atacadas, incluindo o gênero Gossypium. Durante as safras de 2005 e 2006 constatou-se o ataque de P. minor em lavouras de algodão localizadas no semi-árido nordestino do Brasil. A constatação foi feita em diferentes localidades, onde altas densidades populacionais da cochonilha chegaram a ocasionar mortalidade de plantas. Esse inseto não é citado como praga do algodoeiro em nenhuma região onde se cultiva o algodoeiro no Brasil, apesar de constar na lista de Pragas e Doenças Globais. Conseqüentemente, não existem estudos sobre essa cochonilha como praga do algodoeiro o que torna o seu manejo difícil no momento.

The mealybug Planococcus minor Maskell is a significant pest of more than 250 cultivated plants belonging to at least 80 families. Among the host plants several Malvaceae species are attacked, including the genera Gossypium. In 2005 and 2006 the mealybug P. minor was observed infesting cotton fields in the arid area of northeast region of Brazil. The occurrence was registered in high densities and in several farms resulting in mortality of plants in some cases. This species is not cited as a cotton pest in any region of Brazil where cotton grows, although it is enlisted in the Global Pest and Disease Database. Hence, there is a lack of studies what makes this pest of great deal to control.

Molecular identification of Trichogramma cacoeciae Marchal (Hymenoptera: Trichogrammatidae): a new record for Peru / Identificação molecular de Trichogramma cacoeciae Marchal (Hymenoptera: Trichogrammatidae): um novo registro para o Peru

Discovery of male morphological characters for species identification was a great improvement in Trichogramma systematic. However, not all species could be easily identified. In some cases, the lack of males (thelytokous status of species that carry the Wolbachia symbiont) made Trichogramma identification impossible. This problem was solved via antibiotic and heating treatments for elimination of the bacteria and allowing the production of males. The only Trichogramma species reported in which thelytoky is not induced by bacterial infection is T. cacoeciae, so here another means of species identification is needed. This species was identified based on the ITS2 (Internal transcribed spacer 2) sequence, a modern technique that has been proved useful in providing a reliable identification of Trichogramma species. Here we report the first occurrence of T. cacoeciae in Peru and we discuss its distribution in South America.

A história da taxonomia de Trichogramma teve um grande avanço com a descoberta dos caracteres morfológicos do macho. Entretanto, nem todas as espécies puderam ser facilmente identificadas. Em alguns casos, a identificação específica tornou-se impossível devido à ausência de insetos machos (condição das espécies telítocas infectadas por Wolbachia). Esse problema foi resolvido com a eliminação da bactéria por meio de tratamentos com uso de antibióticos e altas temperaturas. T. cacoeciae é a única espécie relatada até o momento cuja condição de telitoquia não é induzida por infeccção da bactéria Wolbachia, sendo necessário um novo método para identificação desta espécie. Resultados de alta confiabilidade têm sido obtidos na identificação específica de Trichogramma via sequenciamento da região ITS2 (Internal transcribed spacer 2). T. cacoeciae foi identificado com essa técnica e relatado pela primeira vez no Peru. A situação atual de T. cacoeciae na América do Sul é discutida.

Identifying sugarcane expressed sequences associated with nutrient transporters and peptide metal chelators

A absorçäo de nutrientes pelas plantas é um processo ativo, requerendo energia para o acúmulo de nutrientes essenciais em níveis mais elevados nos tecidos vegetais do que na soluçäo do solo, enquanto que a presença de metais tóxicos ou excesso de nutrientes requererem mecanismos para modular o acúmulo de íons. Genes que codificam transportadores de íons, isolados de plantas e de leveduras, foram usados para identificar homólogos presumíveis no banco de dados de seqüências expressas de cana-de-açúcar (SUCEST). Cinco consensos de grupos de seqüências com homologia a genes de transportadores de fosfato de alta afinidade foram identificados. O consenso de um dos grupos permitiu a prediçäo da proteína completa, com 541 amino ácidos e 81 por cento de identidade com o gene NtPT1 de Nicotiana tabacum, consistindo de 12 domínios transmembrana divididos por uma grande regiäo hidrofílica. Homólogos presumíveis a genes transportadores de micronutrientes de Arabidopsis thaliana também foram detectados em algumas bibliotecas do SUCEST. A absorçäo de ferro em gramíneas envolve a liberaçäo de um composto fito-sideróforo, ácido mugenêico (MA), que complexa com FeÝ+, sendo entäo absorvido por um transportador específico. Seqüências expressas (EST, expressed sequence tag) de cana-de-açúcar homólogas aos genes que codificam as três enzimas da via de biossíntese do ácido mugenêico (nicotianamina sintase; nicotianamina transferase; e a sintetase presumível do ácido mugenêico ids3), além de um transportador presumível de FeÝ+-fito-sideróforo foram também detectados. Sete grupos de seqüências de cana-de-açúcar foram identificados com grande homologia com os membros da família de genes ZIP (ZIP1, ZIP3, ZIP4, IRT1 e ZNT1), enquanto que quatro grupos apresentaram homologia com ZIP2 e três com ZAT. Seqüências homólogas aos membros de uma outra família de genes, Nramp, que codificam transportadores de metais de ampla espectro, foram também detectados com expressäo constitutiva. Transcritos parciais homólogos aos genes que codificam y-glutamilcisteína sintetase, glutationa sintetase e fitoquelatina sintase (responsáveis pela biossíntese da proteína quelante de metais, fitoquelatina) e todos os quatro tipos do outro principal peptídeo quelante de metais em plantas, metalotioneína (MT), foram identificados: MT do tipo I sendo a mais abundante, seguido pela MT do tipo II, com padräo de expressäo similar àquele descrito para MT de Arabidopsis.